在2021 年“第四届暨南大学直属单位口腔正畸学病例研讨会”上，穗华口腔医院资深正畸专家王林医生带来一例下颌后缩的矫治病例分享，由于本次分享的案例在临床中比较少见，术后效果改善明显，获得现场专家的一致肯定。

王林医生做病例分享

患者为女性，24岁，患者因牙齿不齐，嘴突前来就诊，王林医生为患者做了全景片、面貌分析、口内分析等一系列术前检查。经过检查及分析，王林医生给出患者两套方案，由于方案一需要进行手术，患者终选择了方案二进行治疗。

患者术前口内口外照

主诉：牙列不齐，嘴凸，影响美观，要求矫治

问题列表：

1.下颌后缩，下颌前牙唇倾代偿

2.深覆盖III度

3.上下牙弓狭窄

4.上下牙列中度拥挤

5.面型偏斜(偏左)，下中线左偏2MM

6.覆(颌)I度

7.长面型

8.双侧髁突不对称

9.12，11，21，22邻面龋坏;16残根状;17，26，36颌面大面积充填物;37残冠状;18远中牙体龋坏，探诊至龈下3mm;36根管部分高密度影像。

患者矫正术中照

矫正方案：

一：正颌正畸联合治疗。

二：正畸掩饰性治疗：

1.拔牙矫治，拔除16(残根)，24，37(残冠)，45;择期拔除28，48

2.上颌设计强支抗(种植支抗)

3.主动矫治时间约30个月

4.矫治完成后行哈利保持器保持

矫正效果：

牙齿内收，术后改善明显，面部线条更柔和，患者满意

患者矫正前后对比照

王林医生在病例分享中强调术前诊断的重要性，他说到，正畸治疗是一个长期的过程，通常需要两年的时间。治疗初期，医生对于患者的牙齿、颌面部及颅骨等的测量和设计，对之后的治疗效果起决定性作用。医生正确的诊断、矫治设计，以及患者的积极配合，都是正畸治疗成功的关键。因此制定合理的方案，医生自身具备熟练的操作技巧，才能实现让患者的牙齿“听话”的定量、定性移动。