高手云集，学术交锋，诞生诸多洞见;名医点评，一针见血，尽显真知灼见。12月25日，在2021 年第四届口腔正畸学病例研讨会上，穗华口腔正畸新锐张建医生，同其余众多参赛医生一样，他也对自己的学术病例做了精彩分享。独特的科研视角，新颖的学术观点，得到了暨南大学口腔医学院口腔正畸教研室主任、暨南大学博士生导师孔卫东教授等评委的高度认可。

2021 年第四届暨南大学直属单位口腔正畸学病例研讨会预赛合影

正畸独门绝技——科学的治疗计划

如何科学地为患者进行牙齿矫正，对于每个拥有独立见解的正畸医生来说，这都是一个非常值得回答的问题。因为，每个医生在给自己的患者治疗时，都有一套自己的治疗绝招。这套绝招，既可以是一套科学的方法论，也可能是一项符合个人气质的独门绝技，甚至是与患者进行沟通沟通的对话方式……

张建医生在现场分享自己的精彩病例

同样，作为穗华口腔正畸科的年轻新锐，在与患者长期接触的过程中，张建医生总结出了自己的独门法宝—“科学的正畸治疗体系”。这套体系，在统筹全局的基础上，直击问题核心，并将要实现的正畸效果，或者可达到的目标计划出来，分不同阶段和不同顺序来执行完成。具体来说，主要分成四步，即提出问题——设定目标——分解计划——回顾总结。在这套科学严谨的正畸体系的指导下，张建在为患者治疗效果方面取得了卓越成就。

显著效果是证明科学计划的好注解

科学的理论，可以指导实践朝着更加正确的方向前进发展。在本次正畸学术研讨会，张建医生以病例分享为契机，通过患者术前术后效果的显著变化，有力地证明了这套体系的科学性和实用性。以张建医生对12岁的学生小梁正畸治疗病例为例，我们可以清晰地看到其鲜明的逻辑性和科学性。

患者术前症状：双颌前突、上下牙列中线不齐且轻度拥挤

首先，针对患者的牙齿症状，张建医生借助自己高水准的专业知识对牙齿症状做了精确判断，并将出现问题一一列举出来：双颌前突、上下牙列中线不齐、牙列轻度拥挤;另外，他还将牙齿与面部和唇部的协调性结合起来做了分析：面部对称性：颜面部两侧不对称，口裂线左低右高，颏部右偏;唇-齿-龈关系：颏唇沟较浅，轻微露龈笑。

张建医采取金属矫正方式帮助患者改变牙齿前凸

其次，根据患者的特殊症状，张建医生提出了自己想要给患者带来效果，即实现目标。具体来说，分三步走：第一，解除拥挤，排齐牙列;第二，上下颌内收上下前牙，抑制上下前牙转矩，竖直前牙，改善前突;压低上前牙，改善露龈笑，建立正常的咬合关系。第三，调整双侧磨牙关系至中性，协调上下前牙中线。

在11月后，张建医生为患者牙齿进行了精细调整

然后，张建医生根据设定的目标提出了具体而明确的治疗计划。首先，拔除14、24 、34 、44号牙齿，采用全口直丝弓矫治方式来

排齐和整平上下牙列。同时，协调上下前牙中线，关闭拔牙间隙。其次，采用支抗钉压低上前牙，改善露龈笑和前牙的覆覆盖，以达到

调整双侧磨牙关系至中性的效果。后，根据过程中出现的问题，进行精细调整和有效保持。

术前术后口内照图对比：患者牙齿变得整齐了许多

经过张建医生精准而科学的牙齿矫正，患者的牙齿症状得到了很大程度的改善。通过术前术后的牙齿侧位片来看，24个月后，下颌牙根基本平行，牙周支持组织正常。

术后侧位片对比显示，患者嘴巴不再前突

后一步，张建科学治疗计划的关键一步，即对患者病例效果进行总结。在这一案例中，张建医生做了三点总结：第一，该病例利用合内支抗及合间支抗内收前牙;第二，对于露龈笑，利用前牙区支抗钉压低上前牙，改善露龈笑;第三，可通过垂直向高度的控制达到下颌逆时针旋转，改善颏部形态。

严谨的学术态度，科学的治疗计划，让张建医生在本次学术大赛中大放异彩。在病例大赛结束后，暨南大学口腔医学院口腔正畸教研室主任孔卫东教授对他做了很高评价，但同时也针对其不足提出了很多中肯的建议。展望未来，张建医生有更多的期待，他希望能在今天的基础不断精进，让更多患者能能在自己经过实践的科学治疗计划的帮助下收获灿烂笑容。