经常有朋友会问：下颌后缩问题是“骨性”还是“牙性”，是不是就一定要通过手术矫治?有牙周病的人怎样做矫正?口腔不良习惯为什么会导致牙颌畸形?

12月25日，2021年第四届暨南大学直属单位口腔正畸学病例研讨会预赛上，来自穗华口腔医院正畸科徐泽荣医师分享的两个正畸病例，不论从病例展现的难度、完整度，还是诊断的准确度、治疗方案的设计及诊疗结果，再到临场表现、问答逻辑等方面的表现，获得暨南大学博士导师、暨南大学口腔医学院口腔正畸教研室主任孔卫东教授等专家评委老师高度评价，并成功进入决赛。

穗华口腔正畸医师徐泽荣进行病例分享

徐泽荣医师分享的病例1中，患者主诉：嘴突、牙乱、下巴短，存在口呼吸、舌习惯的不良习惯，要求矫治。经检查后，发现患者右面部较为丰满，面下1/3高度比例、面下1/3基本协调;开唇露齿、上前牙暴露量过多，露龈笑，凸面型、高角型。

口内检查照片

牙齿数目：上、下颌7-7牙列完整

形态外观：36合面树脂充填

拥 挤 度：上颌：2.1 mm、下颌：5.2 mm

牙弓形态：上颌：卵圆形、下颌：方圆形

根据患者的症状分析，徐泽荣医师提出的治疗目标一是解除拥挤，排齐牙列;二、内收直立前牙改善前凸面型，压低上前牙改善露龈笑;三是垂直向控制，使下颌逆时针旋转;四是保持双侧咬合中性关系，对齐上下中线，建立前牙正常覆合覆盖。

徐泽荣医师经与患者详细沟通后，患者选择固定矫治。拔除14、24、34、44，颌腭杆行垂直向与矢状向控制，并训练舌肌改善舌习惯，颌后牙区种植支抗辅助压低后牙，行垂直向控制，上颌前牙区种植支抗辅助压低上前牙，改善露龈笑。

矫正25个月后，患者上前牙整体内收效果明显，侧貌改善，上前牙支抗钉压低上前牙效果良好，露龈笑明显改善，上后牙压低，下后牙伸长，垂直向控制未能达到要求。

徐泽荣医师分享的病例2中，患者的症状为牙列重度拥挤，有不良舌习惯，口腔卫生难以维护，影响美观。诊断为上颌中度拥挤，下颌重度拥挤，上中线左偏，上下前牙磨耗，下前牙唇倾，前牙区个别牙反合，牙龈退缩，牙槽骨吸收，面型左右不对称，颏部左偏。

患者口内检查图

徐泽荣医师提出正畸治疗前，先行牙周治疗。患者选择固定矫正器治疗，拔除15、24、34、44，上、下颌强支抗，排齐前牙牙列，少量内收前牙，建立右侧咬和中性关系，纠正前牙反颌，伸长上前牙，控制21、22转矩，设计笑弧。

矫正18个月，矫治后的效果

从徐泽荣医师的两个病例中，可以看到不良的口腔习惯同样会对颌面部的发育造成影响。口腔不良习惯是导致牙颌畸形的直接原因之一，常见而易产生严重后果，但是如果及时发现、及时终止，可取得事半功的效果。同时也提醒广大家长，孩子如果出现吐舌、吮指、咬唇等不良口腔习惯，一定尽早干涉，尽早就医。

暨南大学口腔医学院口腔正畸学副主任医师周志迎评委老师表示：“徐医生展示的病例很精彩，也说明他有非常好的思维模式，治疗分析和执行都非常到位，严谨细心、专业技术强，简洁大方的PPT构思制作也是让人眼前一亮。”

此次正畸病例大赛秉持着交流经验，以赛促学，以学促质，以质促通，实现学会正畸、学懂正畸，改善和提高临床医疗质量。依托于暨南大学口腔医学资源以及国内外知名医学领域的大咖专家资源，穗华口腔医院致力于打造一支集学科带头人、科主任、学术骨干、青年后备人才为一体的口腔正畸人才梯队，培养新一代口腔医学人才和学科建设的重任，有效保障医疗服务品质不断提升，促进“健康中国梦”。

【专家简介】

徐泽荣

穗华口腔医院资深正畸医师

中山大学口腔医学正畸专业硕士

中华口腔医学会正畸专业委员会会员

美国隐适美隐形矫治认证医师

时代天使隐形矫治认证医师

澳洲MRC儿童早期矫治技术认证医师

擅长领域：

成年人及青少年各类错颌畸形的无托槽隐形矫治、自锁金属托槽矫治、自锁陶瓷托槽矫治等，以及儿童肌功能早期矫治。

本科毕业于暨南大学口腔医学系，中山大学口腔医学正畸专业硕士研究生。研究生期间师从广东省首位正畸博导艾虹教授，经过系统、专业的学习和实践。对成年人及青少年牙列拥挤、前牙反颌、牙间隙过大、深覆颌、下颌发育不足和儿童错颌畸形等有丰富的临床经验。来自宝岛台湾，专业认真、耐心细腻的工作态度，深受患者的青睐。